尼帕病毒致死率高 需高度戒备

近日，印度加尔各答暴发了尼帕病毒疫情，已造成5人感染，近百人被采取居家隔离措施。此次疫情引起周边国家的高度警惕，尼泊尔、泰国已在机场和边境口岸加强防疫检测。中国尚未报告过相关病例，但根据2025年1月新修订并实施的《中华人民共和国国境卫生检疫法》，尼帕病毒已被列入国境口岸监测传染病目录。

尼帕病毒具有强大的反复暴发流行能力和高致死率，目前尚缺乏有效的预防疫苗和特效抗病毒药物，治疗主要依靠系统性对症支持疗法。此前的病例显示，尼帕病毒的人际传播主要通过医院内传播感染，单个溢出事件导致的感染可能限于小规模的孤立暴发。

世界卫生组织官网介绍，尼帕病毒是一种人畜共患病毒，可从动物传播给人类，也可以通过被污染的食物传播给人类，或者直接人传人。除蝙蝠外，该病毒还可以影响多种动物，包括猪、马、山羊、绵羊、猫和狗等。

国家感染性疾病临床研究中心主任卢洪洲的研究表明，尼帕病毒能引起人兽共患病，可在人际间传播，病死率高达40%～75%。这种病毒主要侵害呼吸系统和中枢神经系统，引起急性发热、头痛和不同程度的意识障碍。暴露后3～14天常出现疾病症状和体征，初期体温升高，呼吸道症状明显，可出现喉咙痛、呕吐以及肌痛，伴有嗜睡和头痛。严重病例可出现精神混乱和定向障碍，24～48小时内可进展为脑炎和癫痫发作，最终导致昏迷甚至死亡。与没有呼吸系统症状的患者相比，有呼吸急促症状的患者更容易传播病毒。

公开报道显示，尼帕病毒于1998年首次在马来西亚暴发流行，随后在南亚、东南亚等地多次暴发流行。印度于2001年首次暴发尼帕病毒感染，元鼎证券官网共有66例疑似病例和45例死亡病例。随后，在2007年、2018年和2021年，该病毒多次暴发，且均出现死亡病例。

广州疾控的一篇科普文章介绍称，尼帕病毒的天然宿主为狐蝠科果蝠，这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病，通过唾液、尿液、粪便持续排毒，成为“移动病毒库”。该病毒的中间宿主主要为猪，此外马、羊、猫、犬等动物也可能携带。尼帕病毒可通过多种途径传播，包括直接接触被病毒感染的动物或其体液、食用被病毒感染动物的体液或排泄物污染的食品、密切接触患者或其体液等。此前尼帕病毒造成的人际传播也主要表现为院内传播。

此次印度尼帕病毒暴发也出现了类似的情况。据印度卫生官员称，此次疫情传播链很可能始于一名出现严重呼吸道症状的患者，目前已死亡。曾治疗过该患者的医护人员现在也被感染。目前公布的感染人员名单上包括两名护士、一名医生和两名其他医院工作人员。一名女性患者在冠心病重症监护室接受治疗，情况危急。一名男性护士病情稳定，正在好转，但医生表示还需谨慎对待。

广州疾控在其科普文章中指出，尼帕病毒虽然致死率高，但在一般社交接触中的传播效率较低，主要通过密切接触传播，而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播。公众无需恐慌，重点在于提高警惕、采取科学防护措施，即可大幅降低感染风险。具体预防措施包括非必要不前往疫情高风险地区，不食用可能被果蝠污染的果品，不食用生椰枣汁，野生水果需彻底清洗、消毒或剥皮后再食用，不接触蝙蝠、病死家畜等野生动物及其分泌物、排泄物等。

卢洪洲认为，疫情防控股票配资在线，预防胜于治疗。需要提高公众和卫生保健专业人员对于这类病毒及其所导致疾病的认知，有暴发史的地区医疗机构和政府要做好准备以防范和遏制任何未来可能的二次暴发。尽管因为单个溢出事件导致的感染可能仅限于小规模的孤立暴发，但有潜在人际传播能力的病原体反复溢出可能会导致更大规模的暴发。加快研发特效抗病毒药物和疫苗是未来疫情防控的关键手段，教育、卫生和畜牧业实践相结合的全面公共卫生措施也是应对疫情防控的必要举措。